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小儿的生理病理特点

发布日期:2018-10-12 作者: 点击:

小儿的生理病理特点

儿科又称为哑科,小孩病情变化快,家长焦虑万分,医生责任也很重大,尤其是在基层,儿科医生如何做到安全、简便、廉效治愈小儿疾病,并尽可能的,普及小儿防治未病的知识,是我们儿科医生的职责。儿科学是一门研究整个小儿时期生长发育、保健和防治疾病的医学科学。因为小儿从出生起,一直处于一个不断的生长发育过程,所以作为儿科医生,一定要熟悉小儿时期的特点。

第一个特点,小儿为纯阳之体。从生理上看,它表现为生机蓬勃,年龄越小,生长变化越快。从病理上看,热证、火证多见,同时小儿的再生与修复能力也特别强。说明小儿机体本属纯阳的变化。

第二个特点,小儿为稚阴稚阳之体。就是从生理上看,它是脏腑娇嫩,各方面均显得不成熟;从病理上说,表现为易于得病,易于变化,所谓易虚易实、易寒易热,均说明小儿机体属于稚阴稚阳。这个稚阴稚阳,和上述的纯阳之体可以互补,所以儿科医生必须要了解小儿的特征,认真观察病情、辨证。“察色按脉,先别阴阳”,儿科医生要细心查体、问诊,而治疗要果断谨慎。

小儿的第三个特征是表卫不固。小儿卫外机能明显不足,容易受外邪的侵害。肺主皮毛,外邪相克,首先犯肺。从生理结构看,小儿呼吸道黏膜柔嫩,血管丰富,管道较短,相对又粗,均是呼吸道疾病在小儿易发的原因。

第四个特征,小儿脾藏不足。脾为后天之本,生化之源,属于中焦。小儿发育快,脾胃运化功能的负担相对较重,而脾胃本身又处于幼稚状态,所以出现脾常不足。而我们在治病的过程中,一定要注意保护脾胃,扶正治本为主,祛邪为辅。故用药尤当慎之,不可过于寒凉,因为苦寒伤脾,攻伐峻猛,容易伤正气。

小儿的第五个特点,肝常有余。小儿神志怯弱,受邪气容易深入肝木,内陷心包,出现风火痰热之证。小儿的神经系统发育也不成熟,容易泛化兴奋,脑膜屏障功能也不完善,容易发生高热、惊厥,以及中枢神经系统的感染。高热抽风多发生于发热的早期。   

 小儿的第六个特点就是心常有余、肺常不足、肾常不足。这和上一条讲的容易受邪,内陷心包都是相通的,由于肾常不足,所以六味地黄丸也是钱氏最早发明于小儿用的。叶天士在他的《幼科要略》中指出“小儿阳常有余,阴常不足”,是从纯阳之体来解释热病最多。因稚阴之躯,注意要护阴保精,用药要轻灵活泼,切合儿科特点。

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